Glukosamin Kondroitin er et af de hyppigst benyttede tilskud til leddene.
Kemisk, minder det om aminosyrer og spiller en essentiel rolle i produktion og vedligeholdelse af brusk. Når vi tager glukosamin kondroitin som tilskud er dens nøjagtige smertestillende effekt, samt virkning på ret ukendt. Vi ved simpelthe ikke endnu præcist hvorfor det virker, i hvert fald ikke på molekylært niveau . Det virker sandsynligvis ved at reducere produktionen af antiinflammatoriske mediatorer som skader bruskens opbygning (3).
Randomiserede, kontrollerede studier har undersøgt virkningen af glukosamin og igennem disse studier øget dets popularitet. Et eksempel er et studie udgivet i det prestigefulde videnskabelige tidsskrift “Lancet” i 2001 som afslørede, at glukosamin påvirker kroppens evne til at bevare strukturer i leddene. (4)
Og Hvad Skal Du Vide Om Kondroitin?
Kondroitin er en naturlig bestanddel i kroppen, som spiller en essentiel rolle i dannelsen af brusk.
Kondroitin hører til gruppen af glukosaminer. Som et receptfrit lægemiddel kommer det oftest i form af kondroitin sulfat. Kondroitin tilskud er over længere tid, blevet brugt til behandling af degenerative ledssygdomme.
Det er blevet sat i forbindelse med forebygning af brusknedbrydelse, samt stimulering af synteseprocesserne bruskvævet (5). Dette tilskud har antiinflammatorisk effekt og leder til en forbedring af gigt-symptomer (6). I led som via radiologiske scanninger har verificeret slid fra gigt, er det blevet bekræftet af kondroitin har potentialet til at bremse indsnævringen af ledrummet hvilket betyder, at det bevarer brusken (7).
Afhjælper Glukosamin Kondroitin Gigtsmerter?
Slidgigt er en meget udbredt sygdom. Det anslås, at omkring 10% af mænd og 18% af kvinder over 60 år lider af gigt. Dog antages det, at procentdelen er langt højere end antaget (8). Udviklingen af strukturelle ændringer i leddene resulterer i sidste ende i kronisk smerte, ledstivhed, nedsat mobilitet og forringet livskvalitet. Slidgigt påvirker hovedsageligt knæ, hofter og håndled. De mest populære tilskud ved slidgigt er glukosamin og kondroitin, da disse kan forebygge yderligere nedbrydning af brusken og derved forbedre symptomerne.
Resultaterne fra videnskabelige undersøgelser drager meget forskellige konklusioner om effekten af glukosamin og kondroitin. Dog findes der adskillige undersøgelser som konkluderer, at disse to tilskud er effektive ved gigtbehandling.
Studier som har Undersøgt Effektiviteten af Glukosamin
Japanske forskere, som udgav en systematisk gennemgang og meta-analyse i tidsskriften “Clinical Rheumatology” i 2018 konkluderede, at glukosamin har potentialet til at lindre smerter ved gigt i knæene (9). En anden systematisk gennemgang og meta-analyse fra 2018 fandt også, at glukosamin kan lindre smerter grundet gigtlidelser (10). Kondroitin spiller en positiv rolle i behandlingen af gigtrelaterede smerter. Det er blevet bekræftet af endnu en systematisk gennemgang og meta-analyse (11).
Intelligent Labs’ Glukosamin er specielt designet til, at stoppe inflammation og efterfølgende give din krop den præcise blanding af glukosaminer og kollagen den har brug for, for at genopbygge led, reducere smerte og forbedre mobiliteten.
Hvad er Den Anbefalede Dosis af Glukosamin Kondroitin?
De fleste forsøg er blevet foretaget med en dosis på 1500mg om dagen. I visse videnskabelige studer er denne dosis den anbefalede.
Ved smertebehandling hos gigtpatienter er det anbefalet at dele dosen op (f.eks. 500mg, 3 gange dagligt), da dette er mere effektivt end en fuld dosis (10).
Ved trials foretaget med kondroitin er dosen meget varieret. Typisk ligger den mellem 800mg og 1200mg om dagen, hvilket typisk også er det anbefalede spænd for behandling af gigt i knæene (13). Dog er det for nyligt blevet påvist, at en dosis kondroitin sulfat på 180mg dagligt i +12 uger, har en positiv effekt på knæfunktionen og aktivitet i hjemmet hos middelaldrende og ældre mennesker som lider af knæsmerter (14).
Hvorfor Har Vi Ledsmerter?
At tage tilskud til leddene er et af de bedste alternativer til farmaceutiske lægemidler benyttet ved kroniske smerter ledsmerter. Vores led er tilbøjelige til degenerative ændringer og millioner af mennesker verden over lider af det. Når ledsygdommen bliver åbenlys og kan diagnosticeres, vil der være forskellige værktøjer i vores arsenal, til at bekæmpe og behandle sygdommen.
Det er meget naturligt ikke at tænke over vores sundhed når vi ikke oplever symptomer. Vi kan være tolerante overfor for vores usunde diæt, indtil vi oplever problemer på grund af den. Vores tilgang til vores ledsundhed er den samme; vi tænker ikke over dem, før vi oplever problemer. Desværre, er disse anatomiske strukturer ikke lavet af stål.
Hvem tager Tilskud til Leddene?
Det faktum, at omkring 62.5% af alle voksne med ledproblemer tager tilskud, men kun 49.0% af voksne uden tager dem, er ret sigende (1).
Ofte benyttede non-stereoide ani inflammatoriske lægemidler (NSAID) er effektive ved gigtrelaterede smerter, men de er også associerede med velkendte bivirkninger. De fleste af dem som lider af smerter, og derfor tager smertelindrende og forebyggende midler, vil gerne undgå opioider og injektioner. Der findes mange midler inkluderet i gruppen af led-tilskud, som giver gode resultater i reduktion af ledsmerter. Især tilskud som Glukosamin Kondroitin er sikkert og med meget få bivirkninger.
Hvilke Typer Tilskud til Leddene Findes Der?
Listen af tilskud som har undergået videnskabelige studier er ret lang (2). Udover glukosamin og kondroitin, er disse tilskud gode ved behandling af ledsmerter:
- Boswelli serrata ekstrakt
- Curcuma longa ekstrakt
- Curcumin
- Methylsulfonylmethan (MSM)
- Collagen hydrolysate
- Ethanol type II Collagen
- Passionsfrugt skræl ekstrakt
- L-carnitin
- Glutamine
- ASU (Avocado soybean unsaponifiables)
- Diacerein
Alle de ovennævnte ledtilskud viser smertestillende effekt ved slidgigt (2). Forskellige undersøgelser viser forskellige resultater ved samme tilskud. Dog, er der mange studier foretaget på ledsmerter, som påviser et faktum som ikke må blive overset: Disse midler hjælper mange mennesker, som lider af kroniske ledsmerter.
Er Glukosamin Kondroitin Sikkert?
Talrige undersøgelser fremhæver sikkerheden ved både glukosamin og kondroitin.
En af de videnskabelige artikler, som vurderede virkningen af kombinationen af glukosamin og kondroitin ved behandling af slidgigt konkluderede, at de begge er sikre og ikke har bivirkninger (15). Det blev vurderet, at de er ligeså sikre at tage, som placebo (16). Den høje sikkerhed og de manglende bivirkninger er vigtige, da flere som tager lægemidler mod ledsmerter oplever alvorlige bivirkninger (f.eks. NSAID’er).
Hvem Skal Tage Glukosamin Kondroitin?
Ledtilskud er vigtige ved behandling af slidgigt. Mennesker med høj risiko for at udvikler slidgigt, bør tage dem forebyggende (17).
Hos dem som allerede har slidgigt, skal der helst indtages glukosamin ledtilskud hver dag, for at forsinke udviklingen af sygdommen og forbedre symptomerne.
Mange faktorer kan forårdage degenerering af leddene og det er ikke enkelt af behandle. Mange målinger, såsom vægttab hos overvægtige mennesker, har vist rigtig gode resultater. Udvalgte øvelser, fysioterapi og konventionelle smertestillende spiller alle en vigtig rolle, i behandlingen af symptomerne på slidgigt.
Referencer
1. Wilson PB. Dietary supplementation is more prevalent among adults with arthritis in the United States population. Complement Ther Med. 2016;29:152-157.
2. Liu X, Machado GC, Eyles JP, et al. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(3):167-175.
3. Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Comparison of glucose derivatives effects on cartilage degradation. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:162
4. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001;357(9252):251-256.
5. Tomaszewski W. Chondroitin – application in the treatment of degenerative joint disease. Ortop Traumatol Rehabil. 2016;18(6):621-628.
6. Bishnoi M, Jain A, Hurkat P, Jain SK. Chondroitin sulphate: a focus on osteoarthritis. Glycoconj J. 2016;33(5):693-705.
7. Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD005614.
8. Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2018;13:170.
9. Ogata T, Ideno Y, Akai M, Seichi A, Hagino H, Iwaya T, et al. Effects of glucosamine in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2018;37(9):2479-2487.
10. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Effects of Oral Glucosamine Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint-Space Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2018;18(4):139-147.
11. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R. Effects of Oral Chondroitin Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint Structural Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2019;19(1):113-124.
12. Hsu CH, Hsu NC, Shih CL, Huang HT, Chen CH, Chou PH. Medication-Taking Habit and Outcome of Glucosamine Sulfate for Osteoarthritis Patients Influenced by National Health Insurance Regulations in Taiwan. J Clin Med. 2019; 8(10):pii: E1734.
13. Morita M, Yamada K, Date H, Hayakawa K, Sakurai H, Yamada H. Efficacy of Chondroitin Sulfate for Painful Knee Osteoarthritis: A One-Year, Randomized, Double-Blind, Multicenter Clinical Study in Japan. Biol. Pharm. Bull. 2018;1:163–171.
14. Tsuji T, Yoon J, Kitano N, Okura T, Tanaka K. Effects of N-acetyl glucosamine and chondroitin sulfate supplementation on knee pain and self-reported knee function in middle-aged and older Japanese adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Aging Clin. Exp. Res.,28, 197–205 (2016)
15. Bottegoni C, Muzzarelli RA, Giovannini F, Busilacchi A, Gigante A. Oral chondroprotection with nutraceuticals made of chondroitin sulphate plus glucosamine sulphate in osteoarthritis. Carbohydr Polym. 2014;109:126-138.
16. Vangsness CT Jr, Spiker W, Erickson J. A review of evidence-based medicine for glucosamine and chondroitin sulfate use in knee osteoarthritis. Arthroscopy. 2009;25(1):86-94.
17. Gallagher B, Tjoumakaris FP, Harwood MI, Good RP, Ciccotti MG, Freedman KB. Chondroprotection and the prevention of osteoarthritis progression of the knee: a systematic review of treatment agents. Am J Sports Med.2015;43(3):734-744.
