Vi ved alle, at omega-3 er godt for helbredet, men det er også en kæmpe hjælp for dem, der udøver seriøs træning eller for alle dem, der ønsker at blive stærkere og i bedre form. Hvis du er seriøs om at komme i form, skal du læse denne artikel helt til slut. For i dag vil vi se på alle fordelene ved at tage omega-3 fiskeolie for din træning!
Table of Contents
Hvordan Omega-3 fiskeolie hjælper med træning
Vi er begyndt fuldt ud at forstå, hvor gavnligt det at tage et omega-3-supplement kan være for sportspræstationer og genopretning. Lad os starte med den første fordel ved at tage fiskeolie for din træning…
Fordel #1: Omega-3 fiskeolie kan reducere kortisolniveauer, når du træner
Motion kan være fantastisk og få dig til at føle dig godt tilpas, men der er en ulempe, der kan få dig til at føle dig udbrændt i stedet for mere levende: virkningerne af kortisol. Kortisol er produceret i binyrerne og er et stresshormon, der frigives som reaktion på lavt blodsukker og mental eller fysisk stress.
En anstrengende træning eller stresset ved at skubbe kroppen fysisk, når den ikke er vant til det, kan udløse en kortisolfrigivelse. Selvom kortisol er en god ting, fordi det hjælper os med at håndtere stress og regulerer betændelse, kan det også være skadeligt for kroppen, når det frigives for ofte. Det modvirker fordelene ved at træne ved at hindre muskelvækst og føre til mavefedt og kan få os til at føle os trætte og udmattede.
Omega-3 fiskeolietilskud har vist sig at reducere kortisolniveauer efter træning. Efter seks ugers indtagelse af et omega-3-tilskud havde en gruppe undersøgelsesdeltagere sænket niveauet af kortisol. De blev også observeret at have reduceret mængden af fedt på deres kroppe, mens deres niveau af magert muskel steg (1).
I en undersøgelse fra 2011 blev omega-3 også observeret for at stimulere muskelproteinsyntese. Dette bidrager til Omega-3’s muskelvækstevne. Når du træner eller løfter vægte, skader du faktisk dine muskler ved at skabe små rifter i muskelfibrene. Det er i hvileperioden efter øvelsen, at dine muskler bliver større og stærkere gennem helingsprocessen. Ved at stimulere muskelproteinsyntese tilbyder omega-3 et boost i helbredelse og muskelvækst i denne periode (2).
Fordel #2: Omega-3 hjælper med DOMS efter træning
Omega-3 fiskeolie kan ikke kun øge fordelene ved at træne, men det hjælper også med at håndtere de ubehagelige følger af ømme og stive muskler. Forsinket muskelsmerter eller DOMS, post-workout er almindelig hos dem, der lige er begyndt at komme i gang med en træningsrutine, dem der styrketræner eller dem, der har presset sig rigtig hårdt.
Ømhed og reduceret bevægelsesområde skyldes ofte betændelse, der opstår, når musklerne er beskadiget. Som en antiinflammatorisk kan omega-3 reducere sværhedsgraden af betændelsen og reducere smerten. Ved også at øge blodgennemstrømningen til skademusklerne hjælper det med at fremskynde genoprettelsesprocessen og giver dig mulighed for at komme hurtigere tilbage til træningen.
Disse fordele ved at udarbejde fiskeolie blev vist i en undersøgelse fra 2009, der fokuserede på virkningerne af omega-3, der bruges til at modvirke DOMS. Sammenlignet med studiegruppen, der ikke fik omega-3, havde gruppen, der fik omega-3-tilskud, reduceret smerte og øget bevægelsesområde 24 til 48 timer efter træningen, tidspunktet hvor symptomerne på DOMS mærkes stærkest (3). Reduktionen af betændelse og smerte blev også observeret i en anden undersøgelse, hvor deltagerne fik en 3000 mg dosis af omega-3 dagligt (4).
Fordel #3: Omega-3-tilskud øger muskelmasse og styrke
Flere undersøgelser har vist vækst af muskelprotein efter omega-3 fiskeolietilskud, først hos dyr (5-7) og derefter hos mennesker (8-13). Det ser ud til, at denne omega-3 muskelvækst opstår af 2 grunde.
Den første er, at omega-3 fedtsyrer, og specifikt EPA og DHA, stimulerer et anabolsk respons. Den anden er, at efterhånden som omega-3 fedtsyrerne er inkorporeret i cellemembraner i kroppen, tillader større fluiditet og insulinfølsomhed, at de skaber flere anabolske næringsstoffer og aminosyrer at komme ind i muskelcellerne fra kredsløbet, hvilket naturligvis fører til større muskelvækst.
Omega-3’s muskelopbygning eller anabolske effekter kommer fra dets evne til at tænde for mTOR-signalvejen (10-14). mTOR er kroppens effektive proteinfølende system. Det styrer cellevækst, metabolisme, proteinsyntese og DNA-transkription baseret på det miljø, det registrerer i kroppen.
Dette betyder, at mTor kan tændes eller slukkes afhængigt af forskellige fysiologiske faktorer, såsom tilgængeligheden af næringsstoffer, kroppens biokemi, stress samt hormon-, cellulær energi og iltindhold. På grund af dette fungerer mTOR som en hovedkontakt til skeletmuskulaturvækst (15-16). Så hvis vi kan tænde mTOR, kan vi lave flere muskler og udvikle større styrke (17-19).
Fordel #4: Omega-3 forhindrer nedbrydning af muskler
Muskler er i konstant forandringstilstand og bliver konstant nedbrudt, repareret og nye muskelceller syntetiseret. Denne proces med ‘anabolisme’ og ‘katabolisme’ er generelt afbalanceret. Men når vi fokuserer på at opbygge styrke gennem træning og øge vores proteinindtag, forsøger vi at skabe en netto positiv syntesebalance, hvor der laves mere protein, end det nedbrydes. Selvfølgelig er katabolisme ofte større end anabolisme i tilfælde af skade, sygdom og langvarig inaktivitet, og vi kan miste muskelmasse.
Systemet for katabolisme eller nedbrydning af proteiner styres af ubiquitin -proteasomsystemet. Dette system opsøger og nedbryder defekte og beskadigede proteiner eller andre proteiner, der ikke er nødvendige eller på anden måde er overskydende til krav. Det opretholder homeostase ved at sikre, at vi har de rigtige proteinniveauer i de rigtige mængder på det rigtige tidspunkt.
Når vi holder en pause fra træningen eller generelt bliver mere inaktive, falder vores behov for muskelmasse, og ubiquitin proteasome-vejen bliver ‘skruet op’, og vi har en tendens til at tabe muskelmasse. Systemet kan også begynde at fungere dårligt og blive mere aktivt på grund af aldring, infektionssygdomme, kræftformer samt degenerative og inflammatoriske tilstande som Alzheimers, gigt, diabetes samt andre aldrings tilstande.
Imidlertid har omega-3-tilskud og specifikt omega-3-fedtsyren EPA vist sig at skrue ned eller nedregulere ubiquitin-proteasom-vejen, så der er mindre muskelsvind (20-23).
En anden måde omega-3 kan have antikatabolske virkninger på er gennem dens virkninger på stresshormoner. Forhøjede stresshormoner som kortisol, adrenalin og noradrenalin kan forårsage muskelnedbrydning (24), og at tage Omega-3-tilskud har vist sig at reducere kortisol, catecholamin og adrenal aktivering (8, 24).
Fordel #5: Det kan hjælpe med at øge træningstolerancen ved at forbedre blodgennemstrømningen
At bevare energien og undgå træthed under træning er også en udfordring for alle – lige fra dem der lige har startet et træningsregime til olympiske atleter. Træthed når til os alle på et tidspunkt, men omega-3 hjælper på dette område ved at øge blodgennemstrømningen og derfor ilt til de arbejdende muskler.
En af hovedårsagerne til træthed er kroppens evne til at få blod til musklerne og derefter tilbage til hjertet igen. Så hvis vi kan øge ilt og blodgennemstrømning til musklerne under træning, kan vi øge ydeevnen.
Der er forskellige måder, hvorpå omega-3 øger ydeevnen.
*Det forbedrer blodgennemstrømningen ved at lade arterierne udvide sig
En gang i cellemembranerne er den første måde omega-3 øger ydeevnen ved at forbedre blodgennemstrømningen gennem dets virkning på arteriernes vægge. En undersøgelse fra 2007 viste, at omega-3 kan få arteriernes endotel til at vasodilere (udvide).
Endotelet er et enkelt lag af celler, der beklæder hele den indre væg i blodkarrene. Det er et meget aktivt organ, der konstant tilpasser sig for at opretholde homeostase, og stress vil ofte få det til at trække sig sammen. Undersøgelsen viste imidlertid, at omega-3 fik det arterielle endotel til at vasodilere, hvilket førte til øget blodgennemstrømning (25).
*Omega-3 er en kraftfuld antiinflammatorisk
Den anden måde omega-3 forbedrer blodgennemstrømningen er gennem dets antiinflammatoriske egenskaber. Både omega-3 og omega-6 producerer hormoner kaldet eicosanoider, som kan have inflammatoriske og antiinflammatoriske egenskaber. Når balancen mellem omega-6 og omega-3 ændres til for meget omega-6, som det er meget almindeligt med de fleste menneskers kost i dag, produceres der for mange inflammatoriske eicosanoider. Dette skyldes, at både omega-6 og omega-3 konkurrerer om brugen af det samme enzym delta-6 desaturase.
De inflammatoriske hormoner, der produceres af det overskydende omega-6, thromboxan (A2) og prostaglandin (E2), forårsager vasokonstriktion i arterierne. Omega-3 interagerer imidlertid med cyclooxygenase-enzymet, der producerer thromboxan (A2) og prostaglandin (E2) fra overskydende omega-6 for at reducere disse hormonniveauer. Dette reducerer igen blodpladeaggregering (blodcellernes klæbrighed), vasodilaterer blodkarrene og forbedrer cirkulationen (26-28).
*Det fremmer deformabilitet af røde blodlegemer
For det tredje, en anden nøglefaktor, der begrænser blod- og iltgennemstrømningen til musklerne, er når erytrocytterne, som er hovedtypen af røde blodlegemer (RBC) i kroppen, bliver stivere under træning (29), hvilket reducerer iltcirkulationen (30). Erythrocytter er celler, der er rige på hæmoglobin, et jernholdigt molekyle, der binder ilt og er ansvarlig for blodets røde farve.
Årsagen til, at dette er et problem, er, at erytrocytterne skal passere fra arterierne til kapillærnetværket. Dette hjælper dem med at levere ilt og fjerner affaldet kuldioxid fra kroppens væv, såsom de træningsmuskler. Kapillærerne er de mindste af kroppens blodkar og danner en mikrocirkulation, der modtager blod fra arterierne og derefter sender det ud til venerne for at blive recirkuleret til hjertet.
Problemet er imidlertid, at erytrocytterne er for store til naturligt at passe gennem kapillærnetværket i deres normale form. Kapillærer skal være ekstremt smalle og opretholde et højt osmotisk tryk for at sikre effektiv diffusion og udveksling mellem blodet, der kommer ind i dem og det omgivende væv.
På grund af dette skal cellemembranen i erythrocyt, som har en særlig struktur, der består af proteiner og lipider, forblive fleksibel. Denne fleksibilitet gør det muligt for cellen at ‘deformere’ sig selv for at passe gennem kapillærerne. Med andre ord tillader erythrocytens membranfleksibilitet cellen at presse sig selv gennem et mere smalt kapillær. Et diagram over en erytrocyt, der gør dette, er afbildet nedenfor.
Denne deformering af røde blodlegemer er helt afgørende for sund fysiologisk funktion. Manglen på RBC -deformerbarhed er forbundet med en lang række sundhedsproblemer, såsom seglcelleanæmi, samt en stigning i blodviskositet og vaskulær resistens.
Der har været en række undersøgelser, der har vist, at tilskud med omega-3 forbedrer deformerbarheden af RBC’er (32, 33). Og stivningen af erytrocytterne under træning er blevet tilskrevet den ekstra frie radikalproduktion under træning, som skader lipidmembranerne i RBC’erne (34). Derfor kan den reducerede lipidoxidation og den øgede ilt- og næringsstoftilførsel til musklerne fra forbedret RBC-deformerbarhed ved omega-3 fiskeolie forbedre træning og atletisk præstation.
Omega-3 til atleter- hvad siger undersøgelser?
En undersøgelse foretaget ved University of Toronto og offentliggjort i Journal of the International Society of Sports Nutrition har fundet, at tilskud med omega-3 fedtsyrer kan øge atletisk præstation (35) hos højtuddannede atleter.
Denne undersøgelse er den første til direkte at måle effekten af omega-3 fiskeolie på træning, atletisk præstation og neuromuskulær funktion. Forfatterne undersøgte 31 mænd, der havde deltaget i sommer-olympiske sportsgrene i mindst 2 år og i mere end 12 timer om ugen. Sportene krævede god styrkeudholdenhed og udholdenhed (f.eks. Ro, sejlads, triathlon, løb).
Ingen af atleterne i undersøgelsen tog omega-3 eller indtog over 3 portioner fed fisk om ugen, og de modtog hver 1,1 gram omega-3-tilskud i 21 dage. Resultaterne viste betydelige forbedringer i neuromuskulær aktivering og anaerob kapacitet for atleterne suppleret med omega-3.
Men med denne test fandt forfatterne ingen signifikant forskel mellem den omega-3-supplerede gruppe og kontrollen. På trods af dette bemærkede forfatterne i deres diskussion i slutningen af undersøgelsen, at tidligere forskning havde vist en signifikant stigning i MVC med omega-3-tilskud (MVC står for Maximal Voluntary Isometric Contraction, en standardiseret metode til måling af muskelstyrke). Forskellen er, at den anden forskningsundersøgelse havde forsøgspersoner, der tog omega-3 i 90 dage med 2 gram om dagen (36).
De fortsatte med at foreslå, at de 21 dage med omega-3, der blev brugt i denne undersøgelse, sandsynligvis ikke var længe nok til at se en stigning i hver atletes maksimale kraft. Anden forskning har også fundet ud af, at det faktisk kan tage op til 10-12 ugers tilskud med omega-3 for DHA fuldt ud at integreres i de indre cellemembraner (37).
Hvor meget fiskeolie skal man tage når man træner?
For at opnå største fordele ved omega-3-tilskud og øget deformerbarhed af røde blodlegemer, anbefaler vi at supplere i mindst 6 uger og længere. Dette gør det muligt at inkorporere omega-3 i blodlegememembranerne. Dette skyldes, at en anden undersøgelse ikke fandt nogen forbedring af RBC -deformerbarhed efter tilskud med fiskeolie i kun 3 uger (18).
Baseret på disse fund vil vi foreslå, at supplerer med omega-3 i mindst 10 uger for at opnå fuld præstationsforbedringer, helst med en dosis på 2 gram EPA/DHA eller mere om dagen.
Når det kommer til at tage omega-3 fiskeolie til træning, er der mange dokumenterede fordele. Det forhindrer kortisol i at hindre muskelvækst og producere fedt, det hjælper med at holde dig energisk, det understøtter muskelvækst og reducerer ømhed. Omega-3 er lige så nyttig til træning som enhver maskine eller sæt vægte og kan hjælpe dig med at opretholde en sund træningsrutine.
References
[1] Noreen, Eric E., et al. “Effects of Supplemental Fish Oil on Resting Metabolic Rate, Body Composition, and Salivary Cortisol in Healthy Adults.” Journal of the International Society of Sports Nutrition, vol. 7, no. 1, 2010. Crossref, doi:10.1186/1550-2783-7-31.
[2] Smith, Gordon I et al. “Omega-3 polyunsaturated fatty acids augment the muscle protein anabolic response to hyperinsulinaemia-hyperaminoacidaemia in healthy young and middle-aged men and women.” Clinical science (London, England : 1979) vol. 121,6 (2011): 267-78. doi:10.1042/CS20100597
[3] Tartibian, Bakhtiar, et al. “The Effects of Ingestion of Omega-3 Fatty Acids on Perceived Pain and External Symptoms of Delayed Onset Muscle Soreness in Untrained Men.” Clinical Journal of Sport Medicine, vol. 19, no. 2, 2009, pp. 115–19. Crossref, doi:10.1097/jsm.0b013e31819b51b3.
[4] Jouris, Kelly B et al. “The Effect of Omega-3 Fatty Acid Supplementation on the Inflammatory Response to eccentric strength exercise.” Journal of sports science & medicine vol. 10,3 432-8. 1 Sep. 2011
[5] Alexander J.W., H.Saito, O.Trocki, C.K.Ogle (1986) The importance of lipid type in the diet after burn injury. Ann.Surg. 204:1-8.
[6] Bergeron K., P.Julien, T.A.Davis, A.Myre, M.C.Thivierge (2007). Long-chain n-3 fatty acids enhance neonatal insulinregulated protein metabolism in piglets by differentially altering muscle lipid composition. J.Lipid.Res. 48:2396-2410.
[7] Gingras A.A., P.J.White, P.Y.Chouinard, P.Julien, T.A. Davis, L.Dombrowski, Y.Couture, P.Dubreuil, A.Myre, K.Bergeron, A.Marette, M.C.Thivierge (2007) Long-chain omega-3 fatty acids regulate bovine whole-body protein metabolism by promoting muscle insulin signalling to the Akt-mTOR-S6K1 pathway and insulin sensitivity. J.Physiol. 579:269-284.
[8] Noreen E.E., M.J.Sass, M.L.Crowe, V.A.Pabon, J.Brandauer, L.K.Averill (2010) Effects of supplemental fish oil on resting metabolic rate, body composition, and salivary cortisol in healthy adults. J.Int.Soc.Sports Nutr. 8:7-31.
[9] Ryan A.M., J.V.Reynolds, L.Healy, M.Byrne, J.Moore, N.Brannelly, A.McHug, D.McCormack, P.Flood (2009) Enteral nutrition enriched with eicosapentaenoic acid (EPA) preserves lean body mass following esophageal cancer surgery: results of a double-blinded randomized controlled trial. Ann. Surg. 249:355-363.
[10] Smith G.I., P.Atherton, D.N.Reeds, B.S.Mohammed, D.Rankin, M.J.Rennie, B.Mittendorfer (2010) Dietary omega- 3 fatty acid supplementation increases the rate of muscle protein synthesis in older adults: a randomized controlled trial. Am.J.Clin.Nutr.
[11] Gordon I. Smith, Philip Atherton, Dominic N. Reeds, B. Selma Mohammed, Debbie Rankin, Michael J. Rennie, and Bettina Mittendorfer. Omega-3 polyunsaturated fatty acids augment the muscle protein anabolic response to hyperaminoacidemia-hyperinsulinemia in healthy young and middle aged men and women. Clin Sci (Lond). 2011 Sep; 121(6): 267–278.
[12] Di Girolamo FG1, Situlin R, Mazzucco S, Valentini R, Toigo G, Biolo G. Omega-3 fatty acids and protein metabolism: enhancement of anabolic interventions for sarcopenia. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2014 Mar;17(2):145-50.
[13] McDonald C1, Bauer J, Capra S. Omega-3 fatty acids and changes in LBM: alone or in synergy for better muscle health? Can J Physiol Pharmacol 2013 Jun;91(6):459-68.
[14] Smith, G.I., et al., Omega-3 polyunsaturated fatty acids augment the muscle protein anabolic response to hyperinsulinaemia-hyperaminoacidaemia in healthy young and middle-aged men and women. Clin Sci (Lond), 2011. 121(6): p. 267-78.
[15] Bodine, S.C., T.N.Stitt, M.Gonzalez, W.O.Kline, G.L. Stover, R.Bauerlein, E.Zlotchenko, A.Scrimgeour, J.C.Lawrence, D.J.Glass, G.D.Yancopoulos (2001) Akt/mTOR pathway is a crucial regulator of skeletal muscle hypertrophy and can prevent muscle atrophy in vivo. Nat.Cell.Biol. 3:1014–1019
[16] Thomas, G., M.N.Hall (1997) TOR signaling and control of cell growth. Curr.Opin.Cell Biol. 9:782-787.
[17] Bodine, S.C., et al., Akt/mTOR pathway is a crucial regulator of skeletal muscle hypertrophy and can prevent muscle atrophy in vivo. Nat Cell Biol, 2001. 3(11): p. 1014-9.
[18] Rommel, C., et al., Mediation of IGF-1-induced skeletal myotube hypertrophy by PI(3)K/Akt/mTOR and PI(3)K/Akt/GSK3 pathways. Nat Cell Biol, 2001. 3(11): p. 1009-13.
[19] Baar, K. and K. Esser, Phosphorylation of p70(S6k) correlates with increased skeletal muscle mass following resistance exercise. Am J Physiol, 1999. 276(1 Pt 1): p. C120-7.
[20] Whitehouse A.S., H.J.Smith, J.L.Drake, M.J.Tisdale (2001) Mechanism of attenuation of skeletal muscle protein catabolism in cancer cachexia by eicosapentaenoic acid. Cancer Res. 61:3604-3609.
[21] Whitehouse A.S., M.J.Tisdale (2001) Downregulation of ubiquitin-dependent proteolysis by eicosapentaenoic acid in acute starvation. Biochem.Biophys.Res. 285:598-602.
[22] Ross, J.A., A.G. Moses, and K.C. Fearon, The anti-catabolic effects of n-3 fatty acids. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 1999. 2(3): p. 219-26.
[23] Smith, H.J., J. Khal, and M.J. Tisdale, Downregulation of ubiquitin-dependent protein degradation in murine myotubes during hyperthermia by eicosapentaenoic acid. Biochem Biophys Res Commun, 2005. 332(1): p. 83-8.
[24] Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chioléro R, Tappy L. Fish oil prevents the adrenal activation elicited by mental stress in healthy men. Diabetes Metab. 2003 Jun;29(3):289-95.
[25] Hill A.M., J.D.Buckley, K.J.Murphy, P.R.C.Howe (2007) Combining fish-oil supplements with regular aerobic exercise improves body composition and cardiovascular disease risk factors. Am.J.Clin.Nutr. 85:1267-1274.
[26] Hu, F.B., L.Bronner, W.C.Willett, M.J.Stampfer, K.M.Rexrode, C.M.Albert, J.E.Manson (2002) Fish and omega-3 fatty acid intake and risk of coronary heart disease in women. JAMA 287:1815-1821.
[27] Trebble T.M., S.A.Wootton, E.A.Miles (2003) Prostaglandin E2 production and T-cell function after fish-oil supplementation: response to antioxidant co-supplementation. Am.J.Clin.Nutr. 78:376-382.
[28] Robinson J.G., N.J.Stone (2006) Antiatherosclerotic and antithrombotic effects of omega-3 fatty acids. Am.J.Cardiol. 98:39i-49i.
[29] Galea G., R.J.L.Davidson (1985) Hemorrheology of marathon running. Int.J.Sports.Med. 6:136-138.
[30] Suzukawa M., M.Abbey, P.R.Howe, P.J.Nestel (1995) Effects of fish oil fatty acids on low density lipoprotein size, oxidizability, and uptake by macrophages. J.Lipid Res. 36:473-484.
[31] Hosseini SM, Feng JJ. A particle-based model for the transport of erythrocytes in capillaries. Chemical Engineering Science 2009; 64:4488-97.
[32] Cartwright I. J., A.G.Pockley, J.H.Galloway, M.Greaves, F.E.Preston (1985) The effects of dietary ω-3 polyunsaturated fatty acids on erythrocyte membrane phospholipids, erythrocyte deformability and blood viscosity in healthy volunteers. Atherosclerosis 55:267-281.
[33] Terano T., A.Hirai, T.Hamazaki, S.Kobayashi, T.Fujita, Y.Tamura, A.Kumagai (1983) Effect of oral administration of highly purified eicosapentaenoic acid on platelet function, blood viscosity and red cell deformability in healthy human subjects. Atherosclerosis 46:321-331.
[34] Szygula Z. (1990) Erythrocytic system under the influence of physical exercise and training. Sports Med. 10:181-197.
[35] Evan J. H. Lewis, Peter W. Radonic, Thomas M. S. Wolever and Greg D. Wells. 21 days of mammalian omega-3 fatty acid supplementation improves aspects of neuromuscular function and performance in male athletes compared to olive oil placebo. Journal of the International Society of Sports Nutrition 2015, 12:28.
[36] Rodacki C, Rodacki A, Pereira G, Naliwaiko K, Coelho I, Pequito D et al.. Fish-oil supplemenation enhances the effects of strength training in elderly women. Am J Clin Nutr. 2012; 95(2):428-36.
[37] Stasi DD, Bernasconi R, Marchioli R, et al. 2004. Early modifications of fatty acid composition in plasma phospholipids, platelets and mononucleates of healthy volunteers after low doses of n3 polyunsaturated fatty acids. Eur J Clin Pharmacol 60: 183–190.
